北京市财政局等


北京市财政局、中国人民银行营业管理部关于发布《北京市〈罚款代收代缴管理办法〉实施细则》的通知
北京市财政局 中国人民银行营业管理部



通知
市属各单位，各区县财政局，各国有商业银行北京分行，各股份制商业银行在京营业机构，北京市商业银行，市信用合作协会筹备办公室，国库各区县支库：
根据北京市人民政府办公厅“关于开展贯彻《罚款代收代缴管理办法》有关工作的通知”（京政办函〔1999〕59号），现将《北京市〈罚款代收代缴管理办法〉实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。
附：1．北京市《罚款代收代缴管理办法》实施细则
2．行政处罚缴款书（票样）略



第一条 根据财政部、中国人民银行财预字（1998）201号文件印发的《罚款代收代缴管理办法》，结合本市实际情况，制定本实施细则。
第二条 本市各级行政机关（包括法律、法规授权或依法受行政机关委托实施行政处罚的组织）依法对当事人（以下称缴款人）作出的罚款决定，除按有关规定可以现场收缴以外，应当由银行代收罚款。
第三条 在京各家商业银行（包括农村信用社）的对公营业机构，即国库经收处（以下称银行），是代行政执法机关收纳罚款的合法收纳人。各家银行的储蓄机构不得办理代收罚款。
第四条 行政机关向缴款人依法执行罚款，在送达处罚决定书的同时，开具一次复写五联的“行政处罚缴款书”。
在银行开立存款帐户的缴款人，持“行政处罚缴款书”，以转帐的方式，到其开户银行交纳罚款；
未在银行开立帐户的缴款人，持“行政处罚缴款书”，以现金方式就近到银行交纳罚款。
第五条 国库经收处代收罚款以及国库所在行收纳罚款的处理手续，比照现行的纳税人使用一般缴款书的处理手续办理。
第六条 “行政处罚缴款书”由北京市财政局统一印制，并负责发放。缴款书为一式五联：
第一联：收据。银行收款签章后退缴款人；
第二联：借方凭证。代缴款人开户银行付款传票，如缴款人交纳现金，此联作银行现金借方传票的附件；
第三联：贷方凭证。代各级国库收入传票；
第四联：报查。国库收款签章后送同级财政部门；
第五联：回执。国库收款签章后送同级财政部门，转送作出处罚决定的行政机关。
第七条 “行政处罚缴款书”由行政机关的执法人员和缴款人逐项认真填写：
1．以下各项由行政机关的执法人员按要求填写。
“行政机关”，填写作出处罚决定的行政机关名称；
“缴款期限”，填写执法机关限定的最后缴款期限；
“填制日期”，填写缴款人收到缴款书的日期；
“处罚决定书编号”，应与执法机关的处罚决定书编号一致；
“缴款金额”，填写应交纳罚款的人民币大、小写金额。
2．“缴款单位全称”、“缴款单位帐号”和“开户银行”，由在银行开立帐户的缴款人如实填写，并在缴款书第二联“缴款人签章”处签盖预留银行签章。
未在银行开立帐户的缴款人可免填“缴款单位帐号”和“开户银行”，应当在“缴款单位”和“缴款单位公章”两栏分别签字或盖章。
3．以下各项可以由市、区县财政局按有关规定事先注明。
“财政机关”，填写财政机关名称，如：＊＊区财政局。“预算级次”，填写罚款应当缴入的国库级次“市级”或“区县级”。“收款国库”，填写市或区县国库所在行。预算科目的“编码”和“科目全称”，填写罚款应当缴入的预算收入科目。
第八条 遇有下列情况之一的，银行不予办理。
1．缴款书必须记载事项填写不全或有涂改之处的；
2．缴款书非一式五联套写的；
3．缴款书上罚款金额人民币大、小写不符的；
4．超过执法机关限定缴款期限的（执法机关限定缴款期限的最后一天如遇法定节假日，以节假日的次日为最后缴款日）；
5．在银行开立帐户的缴款人到非开户银行以转帐方式缴纳罚款的；
6．在银行开立帐户的缴款人在其缴款书第二联上的签章与预留银行签章不符的。
第九条 银行因符合本细则规定的理由，拒绝办理收纳罚款时，应当向缴款人出具拒绝证明（以退票理由书代）并签章。
缴款人对银行违反本细则的规定，无理拒绝办理收纳罚款业务时，可向中国人民银行营业管理部国库处、会计处举报。一经查实，人民银行将依据《支付结算办法》第二百零八条“……不准拒绝代理他行正常业务”的规定，追究有关行的责任。
第十条 因缴款书存在问题被银行拒绝受理的缴款人，应当自被拒绝受理之日起三日内（最后一日遇法定节假日顺延），持原缴款书和银行开具的拒绝证明向作出处罚决定的执法机关申请换开缴款书。
执法机关在换开缴款书时，应当依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项的规定将加处部分加计在罚款金额中。缴款人能够证明确属不可抗力等原因延误缴款时间的，执法机关应当重新换开缴款书，但不加处罚款。
第十一条 缴款人对执法机关作出的处罚决定如有异议，可依法向上一级行政机关申请复议或者向人民法院起诉，代收银行不予受理。
第十二条 各支库每日（遇法定节假日顺延，下同）将各银行转来的缴款书分别按预算级次、预算科目录入地税报表，并核对缴款书与日报（或帐页）金额无误后，送同级财政部门。财政部门每日把收到的缴款书第四、五联与国库日报表（或帐页）进行查对后，将第五联分别转送各行
政执法机关，以备执法机关审核缴款人缴纳罚款情况。
第十三条 经行政机关认定需要退还罚款的，由行政机关向同级财政部门提出申请，经审核批准办理收入退库。代收银行不得从“待结算财政款项”科目代收的罚款中向缴款人退还罚款。
第十四条 各家银行北京分行、北京管理部北京市商业银行、北京市信用合作协会，于每年第一季度内将上年度本行所属机构代收的行政罚款汇总金额报送北京市财政局、经核实后，北京市财政局按各行代收罚款总额的0．5％支付手续费。
第十五条 本实施细则自1999年6月1日起执行。
本实施细则由北京市财政局、中国人民银行营业管理部负责解释。



1999年4月27日
卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》的通知

卫办疾控函〔2010〕345号


青海省卫生厅：
　　为保障青海玉树地震灾区各类救援人员、灾后重建人员及其他相关人员的身体健康和生命安全，确保灾后重建工作的顺利开展，科学防治高原病，我部组织编写了《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》，现印发给你厅。
　　请你厅坚持属地领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，结合实际工作，制定切实可行的工作方案，并在实践中不断完善，不断提高高原病综合防治能力。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一〇年四月三十日



青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案


　　高原病是指由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因，上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因。
　　青海玉树地处高原地区，为保障青海玉树地震灾区救援和灾后重建工作人员（以下简称“工作人员”）身体健康和生命安全，确保抗震救灾、医疗救治及灾后重建工作的顺利进行，制定本方案。
　　一、高度重视高原病综合防治工作
　　做好高原病防治工作是此次抗震救灾和灾后重建工作取得全面胜利的重要保障。地震灾区地方政府、各有关部门，参与救援、灾后重建的各有关单位应高度重视高原病的防治，坚持属地管理为主，加强领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，科学、规范、有效地开展高原病防治工作，保障工作人员的身体健康和生命安全。
　　各医疗救援单位、卫生防疫机构、建设单位及其他相关组织机构（以下统称“用人单位”）要切实加强组织领导，建立用人单位法定代表人负责制，指定专人具体负责高原病防治工作，参照我部印发的防治方案，制定相应的工作方案，完善工作制度，确保高原病防治工作的落实。
　　二、切实做好预防高原病的准备工作
　　（一）做好工作人员遴选工作。
　　工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：
　　各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不全；癫痫及严重神经衰弱；严重胃肠道疾病；肝肾功能不全；上呼吸道感染；严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。
　　（二）配备必要的用品和急救药品。
　　各单位携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。
　　（三）开展预防性服药工作。
　　进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。
　　（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。
　　各用人单位和医疗卫生机构要有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。
　　三、认真落实急性高原病的预防措施
　　（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。
　　指导用人单位对高原工作的职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从业健康知识培训。要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护规定。配备必需的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。
　　（二）制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、剧烈作业。
　　高原劳动能力的卫生学限度分别为：3000-4000米连续工作时间应小于6小时；4000米以上连续工作时间应小于4小时，4000米以上劳动周期不超过6个月；工作1年以上，应到低海拔地区休息2-3个月。工作时应注意休息，避免过度紧张，防止疲劳。
　　（三）其他一般性措施。
　　注意饮水，补充营养，戒烟戒酒；注意保暖，预防感冒。避免体力负荷过重，注意适宜的生活、娱乐、体育锻炼方式，克服急躁情绪。切忌饮食过饱，睡觉时最好采用高枕、侧卧方式。
　　（四）注意识别高原反应。
　　一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息，如症状不能自行缓解，需及时进行医疗救助。急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。
　　四、及时进行急性高原病诊断和治疗
　　急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病。
　　（一）急性高原反应（即急性轻症高原病）。
　　抵达高原，出现头痛，并具有如下四项中至少一项症状则可诊断为急性高原反应：胃肠道症状（食欲减退、恶心、呕吐等）；疲劳或者虚弱；头晕或眩晕；难以入睡。
　　症状轻者不需要治疗，注意休息，减少活动量。症状明显者吸氧和适当休息，可口服高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天。地塞米松应急治疗急性高原反应有一定效果，首次剂量为8mg，以后每次4mg，6小时1次，连续使用3天。症状严重者，建议进一步检查。
　　（二）高原肺水肿。
　　抵达高原，出现以下表现者可诊断为高原肺水肿：
　　1.出现以下至少两项症状者：静息时呼吸困难、咳嗽、虚弱或活动能力减低、胸部有紧缩感或充胀感；
　　2.出现以下至少两项体征者：至少在一侧肺野可闻罗音或喘鸣音、中枢性紫绀、呼吸急促、心动过速。
　　有条件时，可进行X线、CT、MRI等进一步检查。
　　治疗主要包括：
　　1.半卧位卧床休息、吸氧。
　　2.药物治疗：可口服硝苯地平10mg，3次/天；氨茶碱0.25g静脉点滴，2次/天。
　　3.抗炎及对症处理：呋塞米20-40mg静推， 每8-12小时1次，根据病情和尿量可加大用量。20%甘露醇250mL快速静脉滴注，1-2次/天。同时静脉注射地塞米松10-20mg，每天1次。心力衰竭者给予强心治疗。液体摄入以口服为主，静脉输液量宜少；若患者有明显脱水症状，应根据尿量适当增加输液量。治疗期间注意补钾、保护胃粘膜。输入液体以10%葡萄糖注射液为主，同时静脉滴注大剂量维生素C。合并呼吸道感染者给予抗菌药物治疗。
　　4.如现场有压力袋，可行增压治疗。
　　（三）高原脑水肿。
　　抵达高原，患有急性高原病者，呈现出精神改变并/或有共济失调；虽无急性高原病，但同时产生精神改变和共济失调者，也应诊断为高原脑水肿。
　　诊断后应立即转至低海拔地区救治。采取一般治疗、吸氧及药物治疗。
　　1.一般治疗：必须绝对卧床休息，降低氧耗。保持室内空气流通，注意保温保暖。保持呼吸道通畅，积极预防和控制继发性感染。加强营养支持及水电解质平衡。
　　2.吸氧：一般采用低浓度、低流量鼻管持续给氧，氧流量2-4L/分。
　　3.药物治疗：20%甘露醇125-250mL快速静脉滴注，每6-8小时1次。必要时可静脉注射呋塞米20-80mg，增强脱水效果。每天静脉注射地塞米松10-20mg，以减轻毛细血管和细胞膜的通透性及炎性反应。可静脉滴注脑细胞活化剂、纳洛酮以促使患者清醒。
　　五、建立健全急性高原病病人及时转运机制
　　（一）建立相关工作机制。
　　在当地政府有关部门的组织协调下，建立用人单位与灾区医疗机构健康监护的工作机制，建立灾区医疗机构与后方医疗机构的高原病病人对口转运工作机制。明确工作职责，确保急性高原病病人及时发现、及时救治、及时转运。
　　（二）进行高原反应监测及评估，定期进行健康体检。
　　用人单位每日定时对工作人员进行高原反应监测和评估，确定工作人员身体状态。有下列主要临床表现者，应及时报告并撤回至低海拔地区：
　　1.血压：7天内连续3天，每天两次血压测定，收缩压高于160mmHg或舒张压高于100mmHg。
　　2.心脏相关检查：心电图提示心电轴右偏大于110°；心脏超声心动图提示肺动脉高压，右心室增大或室壁增厚；心电图ST-T改变提示心肌缺血，3天内复检未能恢复正常。心率超过120次/分或低于50次/分超过3天，或心率>140次/分超过1天。
　　3.呼吸系统：静息时呼吸困难，伴有咳嗽，咳泡沫样痰，胸闷或胸痛等，肺部湿性罗音。血氧饱和度<70%。胸部X线征象显示肺部片状或云絮状浸润性阴影。
　　4.患有其他高原作业禁忌的。
　　（三）明确转运标准。
　　灾区医疗机构对符合下述条件的，应及时向后方对口医疗机构进行转运。
　　1.对确诊为重度高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿患者就地及时处理，尽早转至低海拔地区救治。
　　2.对中度急性高原反应患者，要及时收治至驻地最近的医院，根据病情进行就地治疗或转至低海拔地区治疗。
　　3.对急性轻症高原病者，要立即停止体力劳动，就地休息，及时服用药物，并根据病情随时就诊、随时转运。
　　六、强化督导各项防治措施的落实
　　1.要加强高原病防治工作的监督检查，建立检查制度，制订检查工作标准、明确检查内容，定期组织检查活动，及时发现问题和解决问题。
　　2.用人单位要按照《职业病防治法》的要求，组织开展高原病防治工作，配备必要防护用品，定期组织健康检查，对有高原病禁忌的要及时调离，对职业性高原病患者及时安排诊治，并落实职业病待遇。
　　3.灾区地方政府各有关部门要按照职责分工，针对灾后重建用人单位落实职业性高原病预防措施的情况开展监督检查，及时查处违法行为，保护高原工作人员的健康权益。
　　4.灾区的广播、电视、报刊等新闻媒体要积极配合卫生部门，加强高原病防治知识的宣传，同时要加大对用人单位高原病防治工作的舆论监督力度。确保高原病防治知识宣传到位，用人单位防治措施落实到位。
　　灾区地方政府、各有关部门、各用人单位要充分认识做好高原病防治工作的重大意义，牢固树立以人为本的思想，以对灾区居民和广大工作人员高度负责的精神，切实做好灾区高原病的综合防治工作，为灾后重建工作顺利进行做出贡献。