山东省青岛市人民政府


青岛市节约能源管理暂行实施细则
市政府

第一章 总则

第一条 根据国务院《节约能源管理暂行条例》、《关于进一步加强节约用电的若干规定》和山东省人民政府发布的《贯彻〈节约能源管理暂行条例〉实施细则》，结合我市的实际情况，特制定本细则。

第二条 我市所有企业、事业单位以及机关、部队、团体和个人，均应遵守本细则。

第三条 本细则所称能源，系指电力、原油、汽油、柴油、煤油、燃料油、液化石油气、焦炭、煤气、蒸汽、薪柴等。
本细则所称节约能源，是指通过技术进步、合理利用、科学管理和能源结构合理化等途径，以最小的能源消耗取得最大的经济效益。

第二章 节能管理体系

第四条 市政府建立节能办公会议制度，由主管节能工作的市政府领导主持，有关委、局、公司分管节能工作的负责同志参加，半年召开一次会议。其主要任务是：研究贯彻国家有关能源的方针、政策、法规和标准的主要措施，审定全市节能规划。日常工作由市节能管理机构负责。
各县（市）、区政府可按上述任务和职责建立节能办公会议制度，并设置节能管理机构。

第五条 市和县（市）、区节能管理机构的主要职责是：贯彻执行国家有关节能的方针、政策、法规和标准；制定节能规划，组织和指导节能技术开发、技术改造；督促本地区的部门和企业改进节能管理，推广先进经验；组织节能晋级工作，负责节能奖惩；统筹协调完成节能工作任务
。

第六条 市直石油化工、橡胶、纺织、一轻、二轻、自行车、仪表、建材、机械、港务、海运、渔业、公用事业等耗能多的局、公司均应设立相应的节能管理机构，所有耗能部门都要有专人负责节能工作。

第七条 每个企业都应有主要负责人分管节能工作。年综合能耗折合标准煤五千吨以上的企业（以下简称重点耗能企业），应设专职节能管理机构；年耗能不足五千吨的企业，要设专职节能管理机构或专职人员负责节能工作。

第八条 各级节能管理机构要配备具有专业知识、业务能力和热心节能工作的干部和技术人员，实行节能责任制。

第九条 市、县（市）、区和企业主管部门的节能管理机构，是所辖地区或所属企业执行国务院《节约能源管理暂行条例》和本细则的监督机关。
市、县（市）、区的节能管理机构，除履行本细则第五条规定的监督职责外，还可委托节能技术服务中心或者其他有关单位，对所辖地区生产、生活用能进行监测和检查。

第三章 节能管理基础工作

第十条 市、县（市）、区统计局应当会同企业主管部门做好能源统计工作。
企业要建立健全能源消耗原始记录和统计台帐，按照《中华人民共和国统计法》的规定，定期向统计部门、节能管理机构、企业主管部门和能源供应部门报送有关能源统计报表。

第十一条 企业应根据《中华人民共和国计量法》和《企业能源计量器具配备和管理通则（试行）》（以下简称《通则》）的规定，配齐能源计量器具，加强能源计量管理。重点耗能企业，能源计量检测率要达到《通则》Ⅱ期要求，其它企业要达到《通则》Ⅰ期要求。

第十二条 市标准计量局应会同市节能管理机构和企业主管部门组织企业实施国家颁布的能源基础标准、能源管理标准和产品能耗标准，并结合本市实际情况，制定市级节能标准。企业必须严格执行各项节能标准。

第十三条 能源供应部门应会同企业主管部门，对企业的主要耗能产品，制定先进合理的能源消耗定额，经同级节能管理机构批准后下达并进行考核。定额每年修订一次。

企业要将能耗定额落实到车间、班组、机台、纳入经济责任制。

第十四条 市节能管理机构对重点耗能企业，实行综合能耗和单项能耗的考核，推行能源审计工作。
企业应开展能量平衡工作。重点耗能企业，每五年要进行一次能量平衡工作，其它企业每五年要对主要用能设备进行一次单项能量平衡测定。
市节能管理机构要对进行能量平衡的企业组织验收发证。

第四章 能源供应管理

第十五条 市、县（市）、区节能管理机构应会同能源供应部门、企业主管部门做好能源供应和节约工作，并根据企业能源管理水平、产品能耗和经济效益的高低，择优供能。
对主要产品单位能耗达到省级标准的企业，可根据能源资源情况，提高能源供应比例。对获国家节能二级以上的企业所需能源（特别是电力、油料），由能源供应部门优先供应。

第十六条 新建、扩建和改造工程项目所需能源，除列入国家和市指令性计划内的由国家和市统一安排外，其他由各地和企业自筹解决。

第十七条 煤炭供应实行按质论价原则，逐步推行按发热量计价办法。煤炭计量逐步实行按商品煤计量和标准煤折量的制度。燃料供应部门应对经营的煤炭进行化验分析，搞好动力配煤，在发货的同时，提供煤炭热值化验单。

第十八条 严格执行计划供电和计划用电制度，并认真做好节电工作。供用电双方均应按《全国供用电规则》执行。
电力实行多种电价，并鼓励企业搞好余热、余能发电。电价的计算方法，按国务院批转的《关于鼓励集资办电和实行多种电价的暂行规定》执行。

第十九条 严格控制烧油。因特殊工艺需新开烧油户的，必须经市计划委员会审查上报国家计划委员会批准。未经批准，一律不得新建烧油设施。确定以烧煤代烧油的企业，必须限期改造。
对锅炉和工业窑炉燃烧用的平价原油和燃料油，按国务院批转国家计划委员会、财政部《关于征收烧油特别税的报告的通知》，征收烧油特别税。

第二十条 严格控制柴油发电机组用油。除无电源地区的生产作业用电及医院、广播、邮电、科研等应急必须备用的电源机组外，对其他柴油发电机组不保证供油。

第二十一条 石油供应部门要加强对成品油的计划管理，实行凭证定量供应。
对小汽车要严格按配车标准和定额供油。超标准的汽车和超计划用油，可根据资源情况供应一部分高价油，但不予保证。

第二十二条 市石油供应部门要统一规划、合理布点建立加油站，减少成品油储运过程中的损耗和浪费。

第五章 工业用能管理

第二十三条 工业企业的建设要综合考虑能源资源条件，实行合理布局。除国家特别需要外，一般在我市不准安排建设高耗能工业项目，严格控制耗电高的项目的建设。

第二十四条 按照合理用能的原则，积极进行产业结构、企业结构和产品结构的调整。在保证社会需要的前提下，优先发展低耗能产品，限制高耗能产品的生产。
企业应当按照产品、设备和工艺要求，合理地选用能源，防止能源的优质低用，并均衡、稳定、集中、协调地组织生产，避免能源浪费。

第二十五条 企业供热系统（工业窑炉、热力管网和用汽设备等）的运行和管理，应按照国家《评价企业合理用热技术导则》的规定执行。企业应制定供热系统的节能规划，提高热系统的热能利用率。

第二十六条 严禁擅自扩大锅炉容量。企业新增和改造锅炉需要扩大蒸发量的，必须事先申报，由市、县（市）、区节能管理机构会同企业主管部门和劳动、环保、燃料供应等部门审核批准。未经批准，银行不予付款，劳动部门不发给运行许可证，能源供应部门不供能源。

第二十七条 市石油化工、建材、轻工等行业的主管部门应根据本行业窑炉的特点和国家有关规定，制定和贯彻窑炉、煤气炉、水泥窑和玻璃窑的等级考核标准，并对本行业的窑炉定期进行检查评定，晋升等级。

第二十八条 电力部门应当合理规划和完善电网结构，加强电网经济调度，降低电网损耗，提高供电能力，保证供电质量。要积极支持地方余热、余能发电的发展和并网。对并网运行的余热、余能发电，要合理确定上网的电量基数，对超过部分，实行代购代销。

第二十九条 企业用电的技术要求，应符合国家《评价企业合理用电技术导则》的规定。

第三十条 鼓励企业利用余压、余热发电。新建和现有的锅炉，凡蒸发量在10吨／小时以（含10吨／小时）、年供热时间超过4000小时的锅炉，要创造条件实行余热发电。工业炉窑的烟气，其产汽潜力达到4吨／小时以上的（含4吨／小时），应进行余热利用。
凡利用余热和余能所发的电力，不纳入国家分配计划，不抵扣分配指标，多余电量可由电力部门代购代销。

第三十一条 充分利用炉渣、烟道灰、煤矸石等低热值燃料和余能资源。市燃料供应部门要加强对锅炉、工业炉窑排放煤渣的管理，组织有关企业进行综合利用。
企业应制定工艺生产过程中排放的各种余能资源（废气、废液和废渣等）的合理利用措施。重点耗能企业，应把综合利用余能资源作为企业改造的重要内容。

第三十二条 市经济委员会要有计划地组织全市热处理、电镀、锻造和制氧等专业化生产，提高能源利用率。

第三十三条 企业应当加强用能设备管理，建立主要用能设备的技术档案，定期进行效率测试，落实岗位责任制，提高设备用能效率。

第六章 生活用能管理

第三十四条 生活用煤应积极推广型煤，并研究推广高效型煤炉具。各县（市）、区驻地和饮食行业也要有计划地推广型煤，逐步实现生活用煤型煤化。

第三十五条 市计划委员会和城乡建设委员会要统一规划，积极发展城市煤气和集中供热。

第三十六条 农村要积极营造薪炭林，大力推广少柴灶和节煤灶，积极稳妥地发展沼气。要搞好太阳能、海洋能和风能等能源的研究和利用工作。

第三十七条 建筑物的设计应当推广应用轻型、隔热保温材料，提高建筑物的密闭性和保温性能；建筑物的布局、朝向要合理，充分利用自然光照，保证通风，减少照明、取暖和制冷的能源消耗。

第三十八条 城镇的道路、公共场所、建筑物及码头、车站等照明，应当采用节能灯具和光控装置。

第三十九条 城乡居民使用电和煤气，必须装表计量收费，取消包费制和无偿转供。新建宿舍必须装分户表。

第七章 推进技术进步

第四十条 新建技术改造项目，必须采用合理用能的先进工艺和设备。各有关部门在制定或修订本行业的设计规范、准则和规定时，必须有节能的具体要求。工程项目的可行性研究和初步设计，必须有合理利用能源的专题论证。耗能大的项目在审查设计时要有市节能管理部门参加，凡
不符合设计规范、准则和规定中节能要求的工程项目，有关部门不予批准。

第四十一条 各级节能管理机构、企业主管部门和企业单位应根据行业主要产品能耗等级标准，编制节能改造的中长期规划和年度计划，并组织实施。
电力、治金、机械、纺织、印染、水泥、化肥、橡胶、玻璃、造纸等主要耗能行业，要有计划地建设一批技术先进、经济合理、有推广意义的节能示范项目，带动全行业的节能技术改造。

第四十二条 企业节能技术改造资金，主要从企业折旧基金或生产基金中支出，每年提取比例一般不得少于折旧基金的20％。主要产品能耗高于全国同行业平均水平的，必须把节能列为企业技术改造的重点，优先纳入计划、安排资金。
企业进行节能新技术研究、试验和强化管理必须添置的专用设备、检测仪器、计量器具，其单台设备不超过五万元的，按国务院转的《关于推进国营企业技术进步若干政策的暂行规定》，允许摊入成本。

第四十三条 对国家信贷计划内的节能贷款，实行优惠利率，并按国家规定给予贴息。允许贷款企业在交纳所得税前，以新增利润归还贷款。

第四十四条 一百万元以上的节能项目必须由企业委托设计、咨询单位进行技术经济论证或者可行性研究；不足一百万元的节能项目可由本企业或委托设计、咨询单位进行技术经济论证。设计、咨询单位应根据合同的规定，对建设项目的技术可靠性和经济合理性承担相应的法律责任。

技术经济论证或者可行性研究报告须经市节能管理部门会同有关部门批准后，方可立项。

第四十五条 市、县（市）、区和企业主管部门的节能管理机构，应积极组织重大技术项目开发，制定市重点科研规划，做好节能新技术、新设备、新工艺、新材料的推广应用工作。

第四十六条 经国家和市科学技术委员会、经济委员会鉴定批准的节能新产品，按国务院批转的《关于推进国营企业技术进步若干政策的暂行规定》，免征一定时期的产品税、增值税。
节能新产品的鉴定，应有市节能管理部门参加。

第四十七条 引进国外工艺和设备，必须综合考虑技术条件、经济效益和能耗水平。节能效果好的优先引进，能耗高的限制引进。
企业技术改造所需要引进的节能设备、测试仪器仪表，按国家税法规定，减免进口关税和产品税（或增值税）。

第四十八条 国家公布淘汰的机电产品，制造企业必须按规定期限停止生产和出售。
企业正在使用的国家已公布淘汰的机电产品和超过能耗标准的设备，必须作出更新改造规划，经企业主管部门批准，限期进行更新改造。更新下来的设备，由物资回收部门收购处理，任何企业和单位不得转让和出售，也不得购置使用。

第四十九条 开发节能技术市场，实行技术有偿转让。市节能技术服务中心、市能源供应部门要积极开展咨询、信息服务和能源测试等项业务活动。

第八章 奖惩

第五十条 全市每年进行一次企业节能升级评选活动，表彰和奖励先进，推动节能工作开展。参加国家节能升级评选的必须是市节能一级企业。
凡晋升国家节能特级、一级、二级和市节能一级（含省级）的企业，可在定级年度，按全年实际能源节约价值，分别提取30％、20％、10％和5％的节约奖，对有关部门和人员进行一次性奖励。

第五十一条 凡符合本细则第十、十一、十二、十三、十四条规定的工交企业，并经市经济委员会、财政、劳动、税务部门批准，可按《青岛市工业、交通企业原材料、能源节约奖实施办法》的规定，提取节约能源奖金。

第五十二条 鼓励人民群众对节约能源提出合理化建议，建议采纳后收到节能效果的，按国务院发布的《合理化建议和技术进步奖励条例》，对建议人予以奖励。对在节能工作中，做出特殊贡献的单位和个人可申请评定科技进步奖。对浪费能源现象提出批评的，国家保障批评人的合法
权利，并根据情况，给予表彰和奖励，严禁打击报复。

第五十三条 对违反本细则的单位和个人，由市、县（市）、区节能管理机构或企业主管部门进行批评教育。情节较重的，应分别不同情况，按下列规定处理：
1、对违反第十条规定，不报或虚报能源统计资料的单位，由市统计局给予通报批评；情节严重的，按管理权限给有关领导人员和直接责任者以行政处分。
2、对违反第十九条规定，逾期继续烧油的，每耗用一吨油，征收浪费能源费一百元。
3、对违反第二十六条规定，未经批准，擅自新增锅炉或扩大锅炉容量的企业，除按每蒸吨（或60万大卡／时）罚款一万元外，燃料供应部门不供应所耗能源。
4、对违反第四十八条规定，逾期继续生产、出售国家公布淘汰的机电产品或超过能耗标准设备的企业，按设备出厂价50％处以罚款，由银行停止贷款；对逾期继续使用国家公布淘汰的机电产品的企业，或将上述设备转移他用的企业，必须限期纠正，超出限期的按淘汰设备消耗能源
（按一年的消耗量计算）计划价格50％征收浪费能源费。
5、对违反本条第2、3、4款的规定，造成能源严重浪费的企业，除进行上述处理外，有关主管部门还应追究企业负责人和其他直接责任者的行政责任。
单位和个人受上述处罚后，仍须执行本细则的有关规定。

第五十四条 对企业超定额耗用的能源实行加价收费。加价收费的标准：电为二倍，煤炭及成品油为50％。
能源供应部门按季度提出超耗企业加价收费意见，经同级节能管理机构批准，由能源供应部门执行。

第五十五条 本章规定的浪费能源费和加价收费，由市、县（市）、区节能管理机构作出决定，通知有关单位和银行，由银行统一划拨到市、县（市）、区节能管理机构的专户帐号，由市、县（市）、区节能管理机构掌握使用，主要用于本地区节能措施、宣传、培训和奖励先进。企业
性质或事业单位企业化管理的承办单位，可提取10％的费用，用于节能宣传和奖励先进。承办银行可按规定提取一定比例的手续费。罚款一律上缴同级财政。
企业支付的罚款、浪费能源费和加价费不得摊入成本和营业外支出。
市、县（市）、区节能管理机构掌握的浪费能源费和加价费，应接受同级财政监督，并在年终将收取和使用情况报同级财政。

第九章 宣传教育

第五十六条 报社、电台、电视台和节能情报网等宣传部门应当积极宣传节能的方针、政策、法规、先进经验和科技知识，增加宣传节能的版面和播放时间。充分利用广播、电视、报纸、刊物、讲座等宣传形式，提高全民对节能工作的认识和科学技术水平。

第五十七条 市、县（市）、区节能管理机构及企业主管部门要制定节能培训计划，培训企业主管节能的厂长和节能管理人员。
企业也要对节能管理人员和主要耗能工序的操作人员进行培训。节能培训的考核成绩应作为干部、职工全面考核的内容之一。

第十章 附则

第五十八条 市有关部门和各县（市）、区可根据本细则，结合本行业、本地区的具体情况制定贯彻意见。

第五十九条 本细则由市经济委员会负责解释。

第六十条 本细则自公布之日起施行。



1990年2月12日
海南省白沙黎族自治县人民政府


白府[2006]18号

白沙黎族自治县人民政府关于印发县新型农村合作医疗管理暂行办法的通知

各乡镇人民政府，县府直属有关单位：
《白沙黎族自治县新型农村合作医疗管理暂行办法》已经县政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



二○○六年五月二十四日

白沙黎族自治县
新型农村合作医疗管理暂行办法

第一章 总 则
第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务，提高我县农民的健康水平，推进社会主义新农村建设，实现农村和谐社会发展目标，根据国务院办公厅《转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）、国务院办公厅《转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发[2004]3号）和省委、省政府《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的意见》（琼发[2006]3号）精神，结合我县实际，制订本实施办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条 新型农村合作医疗制度遵循“政府组织引导，尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行县级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。
第四条 凡户口在本县的常住农村居民，以户为单位，均可参加农村合作医疗。居住农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民等无基本医疗保险的人员，也可以户（本户中享受基本医疗保险的人员除外）为单位参加农村合作医疗。农垦暂不列入本办法实施范围。
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第五条 参加合作医疗的农民（以下简称参合农民），享有按规定要求服务、医药费用补偿以及对合作医疗进行监督的权利，有按期缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第六条　新型农村合作医疗制度执行年度为每年7月1日至次年的6月30日。参加合作医疗的农民应进行注册登记，以户为单位办理《海南省新型农村合作医疗医疗证》，并持证就医及报销。当年度参加，当年度受益。
第七条　农村五保户、特困户、烈属及特困残疾人等弱势群体的参合金从农村医疗救助基金中解决，由民政部门统一缴纳。
第二章 组织机构及职责
第八条 县政府成立由县领导、有关部门领导和参合农民代表组成的“白沙县新型农村合作医疗管理委员会”（以下简称“县合管委”），负责全县合作医疗的组织、协调、监督和管理工作。县合管委的职责是：组织制定和修改合作医疗实施办法；审定年度合作医疗实施方案；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；资金的筹集、管理；资金预算、决算的审定；组织考核奖惩等。
县合管委下设办公室，是全县合作医疗的经办机构，负责日常业务工作。全称为“白沙县新型农村合作医疗管理委员会办公室”（挂牌“白沙县合作医疗办公室”，简称“县合管办”）。县合管办，挂靠卫生局，配备4名专职管理人员，人员编制由县政府调剂解决。其主要职责是：
（一） 制定年度合作医疗工作方案，建立和完善各项管理规
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章制度；
（二）负责全县农村合作医疗基金的筹集、营运和管理，编制基金的预算和决算方案；
（三）负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）以及监督定点医疗机构的服务质量及费用水平；
（四）负责农民《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核；
（五）对乡镇合作医疗经办机构实施监督管理；
（六）对合作医疗管理人员进行培训和考核；
（七）处理日常事务，协调各部门、各方面的关系，对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；
（八）定期向县合管委报告工作，执行县合管委交办的其他工作等。
（九）建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用与传递；
（十）对农村合作医疗参与者提供咨询服务等。
第九条 各乡镇成立“新型农村合作医疗管理委员会”，简称“乡（镇）合管委”。由各乡镇领导、卫生院院长、财政所所长、村（居）委会书记和参合农民代表组成。其职责是：负责本乡镇合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作；承担上级合管委（办）委托的有关工作；负责宣传、发动、组织本乡镇辖区内农民参加合作医疗；按照政策规定组织发动农民自愿缴费、村集体经济组织投入扶持资金；协调处理本乡镇合作医疗的其它事
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宜等。乡镇合管委下设办公室，简称乡镇合管办，配备人员2—3人，人员从财政、农税和卫生系统财政供养人员内调剂。其职责是：协助乡镇政府、村（居）委会做好本乡（镇）所管辖区内的宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助县合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集上报；受乡镇合管委委托，对本辖区村级管理人员进行培训考核；执行各项管理规章制度，处理日常工作；完成乡镇合管委及县合管办交办的其他工作等。
县乡两级定点医疗机构分别设“合管站”，其职责是为参合农民提供相应的医疗和费用补偿服务，规范医务人员行为，执行合作医疗有关制度和规定，协助县、乡镇合管办做好参合农民门诊医药费报销及住院医药费起付补偿工作。
第十条 各村（居）委会相应成立“新型农村合作医疗管理小组”（简称“村或居委会合管组”），人员以村（居）委会书记、主任、会计、乡村医生、参合农民代表组成。其职责是：引导、发动村民参加合作医疗，筹集、上缴合作医疗资金；收集并公布有关信息；监督参合农民的就医行为；完成上级合管机构交办的其他工作等。
第十一条 县合管办人员工资、工作经费列入县财政预算，不得从合作医疗基金中提取。各乡镇合管办、卫生院合管站、村（居）合管组工作经费由各自财政负责解决。工作经费按农村居民人均1元安排。
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第三章 合作医疗基金的筹集
第十二条 新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。其筹资水平为：
（一）参加合作医疗的农民个人每人每年缴纳10元；
（二）县财政按参加合作医疗人数每人每年补助5元；
（三）从省财政安排的专项资金中按参加合作医疗人数每人每年补助20元；
（四）从中央财政专项转移支付资金中按参加合作医疗的人数每人每年补助20元。
第十三条 鼓励、倡导社会团体、企业和个人捐赠资助新型农村合作医疗。
第十四条 各乡镇政府、村委会负责组织、宣传、发动和引导辖区内的农民参加农村合作医疗；同时，乡镇合管委委托本乡
（镇）财政所负责征收本辖区内农民个人缴纳的参保金，出具“海
南省政府非税收入一般缴款书----新型农村合作医疗基金收款收据”，并及时存入“白沙县新型农村合作医疗基金财政专户”。
第十五条 农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务，不能视为增加农民负担。
第十六条 参合农民于每年的5月1日－6月20日一次性缴清下一保障年度应由个人缴纳的费用，可提前缴纳或一次性缴纳多年参合金，但不能逾期补缴。
第十七条 积极推行“滚动式筹资模式”，即参合农民在定点医疗机构消费结报费用时，在征得其本人同意的情况下，乡镇合
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管委可委托定点医疗机构续征（代扣代缴）该户的下一年度的参合资金。
第十八条　对已参合农民在下一年度未继续参合者，其家庭账户结余资金不得退还，可继续使用，直至用完为止。
第十九条　参加合作医疗的农民因户口迁移离开本县或死亡的，其所在村（居）委员会应在30日内报告所在卫生院合管站，由卫生院合管站在7日之内到县合管办办理注销手续。
第四章 合作医疗基金的管理
第二十条 合作医疗基金由县合管委及其经办机构进行管理。县合管委在农业银行白沙支行设立白沙县农村合作医疗基金财政社保专户，实行专户储存，专户管理，专款专用，不得挤占和挪用。
第二十一条 基金的收缴划拨：
（一）参合农民个人缴费部分由乡镇财政所代收后及时转入县农村合作医疗基金财政社保专户；
（二）县财政补助资金由县财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到县农村合作医疗基金财政社保专户；
（三）中央和省财政补助专项资金，经省财政、卫生部门对县参合的实际人数和县财政补助资金到位情况进行核定后，划拨到县农村合作医疗基金财政社保专户；
（四）社会团体、企业及个人捐资资助部分由县合管办统一接收，并及时纳入县农村合作医疗基金财政社保专户。
第二十二条 合作医疗基金由县合管办按照“以收定支、收
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支平衡、略有节余”的原则负责营运并编制年度预算。年终，县合管办应及时编制合作医疗基金年度决算，报县合管委和财政部门审核。
第二十三条 合作医疗基金分为统筹基金（住院医疗基金和风险储备金）和家庭账户基金，统一在县内农业银行专户储存，实行财政社保专户管理制度，基金分配为：
（一）住院医疗基金按人均42元提取，用于参加合作医疗病人住院医疗费用按比例的补偿；
（二）家庭账户基金按人均10元提取，用于参合人员门诊医疗、定点药店购药和自愿要求健康体检费用的补偿；
（三）风险储备金按人均3元提取，主要用于参合人员的大病医疗救助和弥补新农合基金非正常超支的合作医疗基金临时困难及意外情况（如传染性疾病大流行）的应急等。
第二十四条 门诊医疗费、住院医疗费由县合管办每月向定点服务医疗机构核拨一次。每月的前十天为上个月发生的门诊医疗费、住院医疗费的结算时间。
第五章 合作医疗基金的补偿
第二十五条 合作医疗基金以保大病住院为主，同时兼顾受益面，适度补偿门诊医药费用。遵循以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则，规定补偿范围（如按住院或门诊报销、个人自费项目等）、补偿比例、起付线、封顶线。
第二十六条 凡参加合作医疗的农民，凭证可以在全县范围内自由选择质优、价廉、方便、安全的定点医疗机构门诊就诊、
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定点药店购药和住院治疗，有权按下列补偿范围、标准和办法获得合作医疗基金对其医疗费用的补偿：
(一)补偿范围。
1、疾病补偿范围
（1）凡在定点医疗机构就诊、住院和住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、定点药店购药、所规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得合作医疗基金的补偿。
（2）规定慢性病门诊治疗补偿的病种为：二期以上高血压（含二期）、心脏病并发心功能不全、重症糖尿病、失代偿期肝硬化、重症肝炎、中风后遗症、癌症放疗及化疗、慢性肾功能衰竭、肾移植抗排、精神分裂症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。
慢性病病种的鉴定以县级或县级以上医疗机构的鉴定为准，精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准（无需转诊可直接在专业防治机构治疗）。参合农民慢性病患者必须凭县级或县级以上医疗机构的鉴定报告、疾病证明、检查检验报告或以往的病史病历证明到县合管办申请办理《慢性病医疗证》，凭《慢性病医疗证》可以在定点医疗机构门诊治疗和报销。
2、医药费用补偿范围
门诊：补偿医药费。
住院：补偿医药费用，在县内定点医疗机构以《白沙县新型农村合作医疗基本药物目录》为标准；省级或省级以上医疗机构执行《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》；危重病症使用目录外药品的费用，经申请县合管办批准后列入报销范围）；普通床位费（按20元以下/天标准）、手术费、中医针灸、推拿
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治疗费用、处置费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查（A超、B超、心电图、X线透视及拍片）费、常规化验费、细菌培养＋药敏费以及放疗、化疗、介入治疗费等医药检查费用。
3、住院特殊治疗服务项目的补偿范围。
CT、核磁共振、彩色B超、内窥镜检查、造影和急救车费、高值医用材料、X刀、r刀、血液透析、高压氧仓治疗、危重病症监护仪监护等特殊治疗服务项目的费用按35%报销。
4、采用中医、中药治疗的住院费用补偿在同级别医院报销比例的基础上优惠10%。
(二)补偿标准。
1、门诊补偿标准：家庭账户实行包干使用，在定点医疗机构门诊就诊、定点药店购药和申请健康体检，可一次或多次用完为止，当年超支不补，结余滚存，但不得抵缴下年度个人应缴的参保金，也不得退返现金。
2、住院补偿标准：
（1）起付线：卫生院一次性住院费在50元以上、县级（二级）医院一次性住院费在200元以上、三级医院一次性住院费在600元以上。
当年内有二次或二次以上住院的，起付线只限定一次，即以上一级医院的起付线为基数扣除。
（2）封顶线：住院医药费补偿每人每年累计最高补偿限额为10000元。
（3）补偿比例：参合农民每次住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗住院医疗基
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金中按分类、按比例补偿。
①在县内各定点卫生院住院，先扣除起付线部分后，补偿比例为70％；
②在县级定点医疗机构住院，先扣除起付线部分后，补偿比例为60％；
③在县级以上医疗机构住院，先扣除起付线部分后，补偿比例为40％；
④参合农民因打工、暂住、探亲时，在县外因病住院发生的医疗费用在扣除600元起付线后，补偿比例为40％。
（4）单病种收费与定额补偿标准（具体办法另行制定）。
（5）住院补偿计算办法：参合农民每次住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗住院基金中按比例补偿。其计算公式如下：
住院补偿费用＝（住院总医疗费用－不予补偿范围费用－起付线）×补偿比例。
3、住院分娩补偿：参加合作医疗的孕妇住院分娩费用实行每人150元定额补偿。
4、慢性病门诊补偿：慢性病门诊补偿不设立起付线，按门诊医药费的50%标准给予补偿，封顶线为每人每年累计最高1000元。其补偿费用不占用家庭账户基金，从住院医疗基金中支付。
5、参合农民住院总医药费用扣除起付线后，一次性住院补偿额达不到余额20%的，按20%给予补偿（一年度里多次住院补偿累计超过封顶线的不得享受）。
6、因患大病个人补偿超过封顶线而难以承担的医疗费用，
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由个人申请，经乡（镇）合管委初审同意、县合管办审核同意并报经县合管委批准，每季度统一从合作医疗风险基金中根据困难情况予以适当的补助。
(三)补偿方式。
1、门诊费用补偿方式：参合农民凭《合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场补偿兑现。
2、住院费用补偿方式：
（1）参合农民到县内定点医疗机构住院出院时，提供服务的定点医疗机构直接查核、给予当场垫付补偿（住院分娩的参合农民，在出院时只需提供本人《合作医疗证》、身份证或户口簿即可），然后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到县合管办申请审核、结算。
（2）参合农民经批准转到县级以上（不含县级）医疗机构住院治疗发生的医疗费用，先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构的诊断证明书、住院病历复印件、复式处方、医药费用清单、正规收据和《合作医疗证》、身份证或户口簿到县合管办审核报销，县合管办15个工作日内按比例审批结付。
（3）到县合管办报销的医疗费用，根据参合农民意愿，可以在县合管办领取，也可以由县合管办下拨给当地卫生院合管站，委托其支付。
第二十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费：
（一）就（转）诊交通差旅费；
（二） 电视费、电话费、食品保健箱费、电炉费、煤火费、
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电冰箱及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护工费、洗费、门诊煎药费；
（四）膳食（含营养餐、药膳）费。
第二十八条　合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目：
（一）服务项目类：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术、（会诊、护理）附加、优质优价（家庭医疗保健、特殊病房）、自请护士等服务项目；
（二）非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增高、增胖、出入境体检、预防性及保健性诊疗、医疗咨询、医疗鉴定等项目；
（三）诊疗设备及医用材料类：假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用，自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用，非诊疗需要的昂贵及大型医疗设备的特殊检查费用；
（四）治疗项目类：近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；
（五）其他：各项科研的药物和仪器的临床验证项目，住院期间加收的其他各类别保险费，戒毒治疗的费用。
第二十九条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、有保险偿付的交通事故等所致医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）特大自然灾害所致的疾病，合作医疗基金无力承担的；
（四）使用目录之外药品的费用；
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（五）无有效转院手续的住院治疗或在非合作医疗定点机构就诊后所发生的住院医疗费用；
（六）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。
第六章 合作医疗服务管理
第三十条 县卫生局和县合管办对申请参与合作医疗服务的县、乡镇、村三级医疗机构及符合条件的个体诊所实行资格确认，对经考核审查合格的，确认为合作医疗定点医疗机构，发给“合作医疗定点服务医疗机构”资格证书，并签订协议，同时向社会公布，加强监督，进行动态管理。
第三十一条 合作医疗定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊除外）。
第三十二条 定点医疗机构要严格按照规定的医疗技术规范诊疗，因病施治、合理用药、合理检查。临床上首选药品应为
国产药品，不随意使用进口药品，不滥用药、开大处方、人情方和“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时应增强服务功能，提高服务质量，为参加合作医疗的农民提供良好的医疗服务。
第三十三条　使用基本药物目录以外的药品，特殊检查服务项目及重复检查项目必须经患者签名同意后方可使用，符合本实施办法规定的费用可进行补偿。如未经患者签名同意使用，或虽有患者签名，但违反第三十二条规定用药和检查，其所发生的费用由定点医疗机构自行负担。
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第三十四条 定点医疗机构必须公示服务承诺，并制定具体的惠民措施为参合农民就医提供优惠，保证其获得质优价廉的医疗服务。
第三十五条 合作医疗定点服务医疗机构要单独建立合作医疗资金收付账目，实行计算机管理，做到日清月结、一月一上报、一月一结账。每月的前五个工作日为定点医疗机构报送上个月结算材料时间，经县合管办审核后，每月向定点医疗机构核拨一次结算费用。
第三十六条 参合患者在县内定点医疗机构转院的，无需办理转诊手续；因病情需要赴县级以上医疗机构诊治时，由县级医院出具转院证明，并经县合管办审批同意。
定点医疗机构要严格转诊制度，既要保证需要转诊的病人及时转诊和治疗，又要控制不应该转诊的病人转出。转诊至上级医疗机构的参合病人，在恢复期和康复期需要继续康复治疗的，应转回定点基层医疗机构，保证合作医疗基金的合理使用。
第三十七条 因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到县定点医疗机构住院或转诊的，可以在就近具备住院条件的非营利性医院就诊住院，但必须在住院七日内由患者亲属或委托人向县合管办报告，并凭急诊证明办理报批手续。
第三十八条 实行检查评估制度。县合管办每年分上半年和下半年组织检查评估。经考核合格的定点医疗机构，将作为下一年度确定定点资格的依据；不合格且整改后仍不达标的，将取消定点资格。同时，县合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的费用作为服务质量保证金，待年终考核时，根据对其纳入
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报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果，再予一次性支付。
笫七章 合作医疗基金监督
第三十九条 县成立由有关部门人员及人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会（其中农民代表占20％），由县人大常委会一名副主任任监委会主任。监委会在县监察局设办公室，负责日常监督工作。要定期或不定期检查、监督和向社会公开合作医疗基金的使用和管理情况。
第四十条 县合管办要定期向县合管委汇报合作医疗基金的收支、营运、管理及服务等情况。县合管委要定期向县合作医疗监督委员会和县人大汇报工作，主动接受监督。
第四十一条 县合管办与合作医疗定点服务医疗机构实行计算机联网管理，县合管办对合作医疗定点医疗机构的入、出院病人及住院医疗费用支付情况实行动态监控。
第四十二条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每半年要对合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。
第四十三条 合作医疗基金营运情况实行公示制。每季度末县合管办应将合作医疗资金营运情况以简报、电视、报纸或其他形式向社会公布，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。
第四十四条 各村（居）委会要把本村参合农民住院就医费用作为村务公开的重要内容之一，每季度张榜公布一次，接受村民的监督。
第四十五条 合作医疗定点服务医疗机构要对合作医疗基
本用药和基本医疗服务项目价格进行公示。乡镇、村一级定点医疗机构要设立公告栏，向社会公告本辖区内参合农民住院、慢性
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病门诊费用报销情况，以调动农民参加合作医疗的主动性与积极性（具体数据由县合管办及时提供）。
第四十六条 建立举报投诉制度。县合管办应向社会公布投诉电话，并对投诉事项在15个工作日内给予回复。
第八章 奖惩机制
第四十七条　对在实施新型农村合作医疗制度中取得优异成绩的合作医疗定点服务医疗机构、合作医疗管理人员、参加合作医疗的人员，由县合管委会同县卫生局进行表彰或奖励。
第四十八条 合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局责令改正，视其情节轻重，对其负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
(一)工作严重失职或违反财经纪律造成合作医疗基金损失的；
(二)贪污、截留及挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
(三)擅自批准不属合作医疗报销项目的；
(四)擅自更改参加合作医疗人员待遇的；
(五)其它违反合作医疗规定的。
第四十九条 合作医疗定点服务医疗机构有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局通报批评，并限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，取消其合作医疗定点服务医疗机构的资格；属医务人员个人行为的，由县卫生局按有关规定处理，涉嫌
犯罪的，移交司法机关处理：
（一）将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；
（二）违反合作医疗用药规定或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；
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（三）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；
（四）故意截留病人，不及时转诊延误病情的；
（五）不执行医疗规范和常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的；
（六）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通空记账套取合作医疗基金的；
（七）其它违反合作医疗管理规定的。
第五十条 参加合作医疗人员有下列行为之一者，县合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受合作医疗待遇6个月：
(一)将本人《合作医疗证》等证件借给他人使用的；
(二)私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；
(三)因本人不遵守合作医疗制度规定等原因，造成诊疗费用不能报销而无理取闹的；
(四)其它违反合作医疗管理规定的。
第九章 附 则
第五十一条　本办法应用中的有关问题由县合管办负责解释。
第五十二条 本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。
第五十三条 本办法自印发之日起实施。