海南省卫生厅


海南省卫生厅关于印发《医院院长问责制暂行办法》的通知

琼卫医〔2007〕36号


各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，厅直属各医院，海南医学院附属医院：
现将我厅制定的《医院院长问责制暂行办法》印发给你们，请遵照执行。


二○○七年五月十日

医院院长问责制暂行办法

第一条　为明确医院院长的管理目标与责任，切实履行院长的法人责任。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《海南省行政首长问责暂行规定》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条　本办法所称医院院长问责制，是指按照本办法规定，对发生严重违法违纪的医院（含各级各类公立医疗机构），首先对医院院长提起问责，要求就有关问题作出解释，并依据有关法律法规追究责任的制度。
第三条 执行问责制，应遵循依法从严治院、追究过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则。
第四条 医院的上级主管部门受理问责举报，应指定专人负责问责报告、举报材料的登记、分处、呈报和归档。
第五条　有下列情形之一的，依照本办法问责：
（一）行政管理责任。
1、医院在执业过程中因执业活动违反有关法律法规受到行政处罚，院长负有领导责任的；
2、对上级主管部门确定的工作任务、工作目标以及交办的工作事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；
3、瞒报、漏报、迟报重大安全事故、重大疫情或其他重要情况的；
4、医院未按照有关规定和要求建立健全安全工作规章制度、制定突发公共事件应急预案的；对重大公共安全、生产安全隐患不及时整治的；发生重大安全生产事故的。
（二）依法执业责任。
1、医院存在无证行医、使用非卫生技术专业人员从事临床诊疗活动的；
2、擅自开展未经许可的诊疗科目的；
3、非法出租承包科室的；
4、发布非法医疗广告的；
5、使用假劣药品的。
（三）行政决策责任。
1、不认真执行民主集中制及领导班子议事规则的，重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用不经集体讨论和不按规定程序报批的；
2、因决策失误造成严重经济损失或者不良社会影响的。
（四）公共服务责任。
1、在承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治、组派救灾医疗队等政府指令性任务中失职，造成严重损失或者不良社会影响的；
2、在卫生扶贫、医疗救助等公益性质工作中，态度消极，措施不力，不认真完成的。
（五）医疗质量责任。
1、疏于医疗质量管理，未严格执行规章制度、技术操作规范和常规，发生二级以上医疗事故负主要责任的；
2、连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施的；
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素的；
（六）行风管理责任。
1、将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的；
2、有药品处方、检验检查等“开单提成”，向科室或个人下达创收指标的；
3、有医务人员索要患者及其家属的财物现象，医院不及时处理的；
4、有医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益现象，医院不及时处理的；
5、有在国家规定之外擅自设立收费项目，分解项目、比照项目收费、重复收费或提高标准加收费用的；
6、违反国家有关药品集中招标采购政策规定的。
第六条 下列情形可以作为问责的信息来源：
（一）公民、法人和其他组织署名的举报和申诉；
（二）上级领导机关的指示、批示；
（三）人大代表、政协委员提出的问责建议；
（四）上级主管部门提出的问责建议；
（五）司法机关提出的问责建议；
（六）行政执法和执法监督机关提出的问责建议；
（七）其他问责信息来源。
第七条　问责制按照下列程序进行:
（一）根据有关信息来源，发现有关院长可能有应当问责情形的，由上级主管部门组成调查组；
（二）调查组对问责内容进行调查核实，调查核实工作应当在60日内完成；
（三）根据调查结果提出处理意见。
第八条　上级主管部门根据调查组提出的意见，作出问责决定。
第九条　问责处理决定包括:
（一）诫勉谈话；
（二）通报批评；
（三）责令作出检查；
（四）责令公开道歉；
（五）责令辞职；
（六）建议免职。
采用前款第（五）项、第（六）项方式问责的，按照管理权限和规定的程序办理。
以上处理决定可以单独适用，也可以合并适用。
第十条　在作出问责处理决定之前，应当听取问责当事人的陈述和申辩。问责处理应当制作书面决定送达当事人；处理决定应当说明错误事实、处理理由和依据，并告知当事人依法享有的权利。
第十一条　问责当事人对问责处理决定不服的，可以自收到处理决定之日起15日内向上级主管部门提出书面申诉。上级主管部门接到申诉后，认为有必要的，可以决定另行组成调查组在30日内进行复查。
第十二条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚的，维持问责决定；认定的主要事实不清，证据不足的，由上级主管部门撤销问责决定。复查决定，应当书面告知申诉人。
第十三条 被问责人应当配合问责调查，全面提供真实情况，不得以任何方式阻碍、干涉调查，也不得以任何形式打击报复检举、举报的单位和个人。被问责人拒绝执行问责决定的，按照干部管理权限免去其职务，再按照有关规定作出处理。
第十四条 在问责调查中发现被问责人涉嫌违纪的，交由纪检部门处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十五条 问责调查实行回避制度。问责调查人员与被问责人本人或者其近亲属有利害关系，可能影响公正处理的，应当回避。
第十六条 执行问责事项调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，导致调查报告出现严重失实的，依照《中华人民共和国行政监察法》和有关规定给以处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第十七条 医院院长被问责的情形是由上级主管部门或者其他部门领导的行为导致的，应当按照干部管理权限追究或者建议追究相关领导的责任。
医院院长被问责的情形是由本单位其他负责人或者工作人员造成的，还应当依照有关规定追究相关人员的责任。
第十八条 法律法规及有关规定对行政过错问责另有明文的，从其规定。
第十九条　行政问责的结果，可视具体情况向社会公开。

湖南省教育厅


湖南省教育厅关于印发《湖南省普通高等学校贯彻<学校体育工作条例>评估办法》的通知

湘教体字〔2002〕12号


各普通高等学校：

为进一步贯彻落实《学校体育工作条例》，加强学校体育工作管理，推动全省高校体育工作改革与发展，我厅对《全省普通高等学校贯彻<学校体育工作条例>评估办法（试行）》（湘教通〔1999〕112号）进行了修订。现将《湖南省普通高等学校贯彻<学校体育工作条例>评估办法》印发你们，请结合本校我实际，认真组织实施。


湖南省普通高等学校

贯彻《学校体育工作条例》评估办法


第一条　为贯彻落实《学校体育工作条例》，加强学校体育工作的管理与指导，推进全省高校体育工作的改革与发展，不断提高学校体育工作质量，制定本《评估办法》。

第二条　《评估办法》基本分为100分；附加分为10分。总分110分。

评估指标体系：一级指标5项，包括：A、领导、组织机构和管理；B、基础建设；C、课程教学；D、课外体育活动与训练；E、教学与科研成果。二级指标12项，包括：1、领导重视程度；2、组织机构和管理；3、师资队伍建设；4、教学条件；5、课程设置；6、教材与教学文件；7、体育教堂；8、教学管理；9、课外体育活动；10、课余体育训练；11、教学成果；12、科研成果。评估因素58项。

第三条　评估定级

评估定级等级为优秀、合格、不合格三级。评定等级的分值标准为；

本科院校：总分90分以上为优秀级；80分以上为合格级；79分以下为不合格。

专科学校：总分85分以上为优秀级；75分以上为合格级；74分以下为不合格。

第四条　凡有下情况之一的评定为不合格，对已被评为合格、优秀的学校，予以通报取消。

1、不按规定开设体育课或随意停开体育课的；

2、随意占用学校体育场地或将体育场地挪作其他用途，造成体育教学和学生体育活动严重困难的；

3、体育教师待遇得不到与其他专业学科教师同等对待，严重挫伤体育教师工作积极性的；

4、近2年内发生重大体育安全事帮，学校负有直接责任的；

5、在参加体育竞赛或活动中疏于管理，弄虚作假，犯规违纪，缺乏体育道德风尚，造成不良影响的。

第五条　奖惩办法

1、评估评定为优秀级的学校，由省教育厅颁发“贯彻《学校体育工作条例》优秀学校”奖匾；通报表彰优秀级和合格级学校。

2、对评估评定不合格的学校，必须及时认真整改，接受再评估，仍不合格或无改进的，给予通报批评。

第六条　评估办法

1、全省普通高等学校贯彻《学校体育工作条例》评估工作每四年进行一次。评估工作由省教育厅体育卫生艺术教育处具体组织实施。

2、评估采取自评、省级评估的程序进行。学校先根据本《评估办法》进行自评。自评合格的向省教育厅申请评估，并上报有关自主总结材料。

3、评估以近四个学年内工作为主，即评估当年与前三个学年的工作。学校接受评估的材料应参照“评估备案材料目录”的内容，规范整理成册建档。

4、评估一所学校在1至2天内完成。可将学校体育各项工作的检查与评估结合进行，保证学校正常教学秩序。

5、评估工作由省教育厅选派学校体育管理干部和学校体育工作专家参加。评估人员不得参加对本校的评估工作。

6、评估以看、听、查、访、测等方法为主，同时召开小型访谈会，填写有关调查表。评估结束后，评估组应与学校交换意见，肯定成绩，指出问题，提出建议，并将评估定级和评价意见等资料立卷上报。

第七条　本《评估办法》解释权属省教育厅。


附件：1、湖南省普通高等学校贯彻《学校体育工作条例》评估备查材料目录

　　　2、湖南省普通高等学校贯彻《学校体育工作任命》评估表

附件1：

湖南省普通高等学校贯彻《学校体育

工作条件》评估备查材料目录


一、学校体育管理方面

1、《学校体育工作条例》；★

2、学校体育领导机构名单；★

3、各项体育规章制度；

4、学校3～5年体育发展规划；

5、学校体育工作计划、总结和经验材料；

6、组织学习、贯彻《条例》的有关材料；

7、学校领导研究体育工作的会议记录；

8、学校领导参加体育教学部（室）工作研究的会议记录及检查体育教学的记录

9、学校体育活动安排表；

10、各院、系体育工作计划与总结；

11、学校评先、评估条件或规定；

12、学校体育经费预、结算表；

13、体育教师队伍基本情况表；

14、学校体育场图、学生人均活动面积数及场地设施的近期、远期规划示意图；★

15、体育器材登记表。

二、学校体育工作方面

1、体育教学部（室）教改实验报告总结论文科研成果等；

2、各院、稍顷各班体育委员名单；

3、学校各学生体育组织的章程、组织机构、开展活动的材料及计划总结；

4、学校定期检查盖印的学年、学期、课时教学计划；

5、体育课程教学大纲、教学日历等教学文件；

6、体育课教案、成绩考核记录册及理论考试试卷；

7、学生早操及体育课外锻炼出勤登记表；

8、《学生体制健康标准》评分统计表和直方图；★

9、校代表队名单及运动员档案；

10、代表队训练计划与总结；

11、校远会、体育竞赛秩序、成绩册；

12、校运会及体育健身竞赛活动最高记录；★

13、体育获奖证书、奖章、奖杯、锦旗等原件或照片；

14、其他在关学校体育工作的材料（含录音、录像、照片等）


注：1、以上材料均为近四年内的

　　2、记号“★”的应上墙展示。