内江市人民政府关于印发内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
四川省内江市人民政府
内江市人民政府关于印发内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
[内府发〔2008〕16号]
各县(区)人民政府、市政府有关部门:
《内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经内江市五届人民政府第60次常务会议审议通过并报请省人民政府批准实施。现印发给你们,请认真贯彻执行。
二〇〇八年四月二十九日
内江市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,实现基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的目标,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函〔2007〕187号)精神,结合内江市实际,制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则:
(一)坚持低水平起步原则。根据内江市经济发展水平、政府和城镇居民承受能力,合理确定筹资标准和保障水平,重点保障城镇居民参保当期住院医疗需求。
(二)以居民家庭缴费为主,政府给予适当补助原则。
(三)坚持居民参保自愿、属地管理原则。
(四)坚持“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则。
第三条 城镇居民基本医疗保险全市实行统一政策,分级管理,建立市级基金调剂制度。
第二章 参保范围
第四条 内江市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,可参加内江市城镇居民基本医疗保险。具体包括:
(一)学生儿童,包括中小学、职业高中、中专、技术学校在校学生及未满18周岁的非在校少年儿童。
(二)年满18周岁的非从业城镇居民。
第三章 基金筹集
第五条 城镇居民基本医疗保险基金来源:
(一)城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费。
(二)政府补助资金。
(三)基金利息收入。
(四)从其它渠道筹集的资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险的筹资标准:
(一)学生儿童筹资标准为每人每年100元。
(二)年满18周岁的非从业城镇居民筹资标准为内江市上年度城镇居民家庭人均可支配收入的2.5%左右,具体数额由内江市劳动和社会保障局公布。
第七条 城镇居民基本医疗保险政府补助标准
(一)学生儿童每人每年普遍补助85元,属城市低保对象、重度残疾人员由政府每人每年再补助10元。
(二)年满18周岁的非从业城镇居民每人每年普遍补助85元,属城市低保对象、重度残疾人员、低收入家庭中年满60周岁的老年人由政府每人每年再补助85元。
(三)低保对象中的 “三无人员”由政府全额补助,个人不缴费。
第八条 城镇居民基本医疗保险的政府补助资金由中央、省、市和县(区)政府补助资金构成。除中央、省政府补助资金外,应由市、县(区)政府承担的补助资金,市政府承担普遍补助资金的40%,县(区)政府承担普遍补助资金的60%;再补助资金由县(区)政府承担。各县(区)政府应将补助资金纳入财政预算,及时拨付到位。
第九条 有条件的用人单位,可对职工家属参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分给予补助。
第十条 城镇居民基本医疗保险按年度一次性缴费,所缴基本医疗保险费不予退还。
第四章 医疗保险待遇
第十一条 城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民住院医疗费,支付范围参照国家和省、市现行的城镇职工基本医疗保险有关规定执行。今后国家和省、市有新规定的,按新规定执行。
第十二条 参保居民因患慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、慢性白血病在定点医疗机构进行肾透析治疗或放、化疗以及器官移植术后抗排异药物治疗所发生的门诊医疗费视同住院医疗费纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。
第十三条 参保居民发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费实行单次住院结算,确定起付额和最高支付限额,起付额以上、最高支付限额以下的医疗费按比例支付。
(一)起付额:参保居民每次住院起付额为:三级医疗机构 700元,二级医疗机构500元,一级及未达到等级的医疗机构300元,政府举办的社区医疗卫生服务机构200元。视同住院的门诊医疗费每一参保缴费年度只计算一次起付额,标准按二级医疗机构执行。
(二)最高支付限额:一个参保缴费年度内每人最高支付限额为26000元。
(三)支付比例:起付额以上、最高支付限额以下符合城镇居民基本医疗保险规定的住院医疗费支付比例为:三级医疗机构55%、二级医疗机构60%、一级及未达到等级的医疗机构65%、政府举办的社区医疗卫生服务机构70%。
第十四条 城镇居民基本医疗保险待遇支付期限:
(一)2009年6月30日前参保缴费的,从参保缴费次月起,享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
(二)2009年6月30日以后参保缴费的,从参保缴费之月起满6个月后享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
(三)参保后中断缴费再续保的,自续保缴费之月起满12个月后享受本暂行办法规定的医疗保险待遇。
(四)续保缴费截止时间为每年5月底,过时即为中断参保。中断参保期间发生的医疗费,城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第十五条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费可以通过参加商业保险、城市医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
第五章 医疗服务管理
第十六条 参保居民就医实行定点医疗机构管理。内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。定点医疗机构因技术、设备等条件有限不能诊治的疑难重症病员,应及时转入有条件的上一级定点医疗机构治疗。
定点医疗机构应当认真执行基本医疗保险有关政策规定,自觉规范医疗服务行为,严格履行医疗保险服务协议,在保证基本医疗的前提下,做到合理检查、合理用药、合理治疗。
第十七条 参保居民在内江市行政区域内定点医疗机构就医所发生的住院医疗费,属于个人承担的部分,由个人与定点医疗机构结算,应由城镇居民基本医疗保险基金支付的部分,由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月结算。
第十八条 参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构发生的住院医疗费和经医疗保险经办机构批准在异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定结算。
第六章 监督管理与法律责任
第十九条 内江市劳动和社会保障局负责根据本暂行办法制定实施细则,内江市医疗保险管理中心负责全市城镇居民基本医疗保险的经办业务指导。
第二十条 市属学校在校学生的基本医疗保险经办业务按属地原则分别由各县(区)医疗保险经办机构具体承办。
学校负责组织本校学生参保并代收代缴基本医疗保险费,街道、乡镇、社区劳动保障所(站)负责组织本辖区未满18周岁的非在校少年儿童和年满18周岁的非从业城镇居民参保。
第二十一条 财政部门负责资金的筹集、拨付和监督管理工作;审计部门负责对城镇居民基本医疗保险基金收支及管理情况进行审计监督;卫生部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策;教育部门负责督促所属全日制学校组织在校学生的参保工作;民政部门负责低保对象的确认工作;残联负责重度残疾人员的确认工作;公安部门负责居民户籍认定工作;发改、地税、物价、药品监督等部门,按照各自的工作职责,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二十二条 各级政府要加强医疗保险经办管理能力和社区平台建设,保证城镇居民基本医疗保险顺利启动实施。同级人事、财政部门要妥善解决所需人员编制、事业经费;城镇居民基本医疗保险业务的日常经费和宣传经费等,同级财政可按参保人数每人每年5元的标准安排。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用。
城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按国务院有关规定执行。
第二十四条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度,确保基金的安全运行。
第二十五条 劳动保障行政部门应加强对定点医疗机构的监督管理,医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定医疗服务协议。定点医疗机构以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的,由医疗保险经办机构责令其退还并按医疗服务协议处理,市劳动保障行政部门视不同情况给予批评教育、通报、暂停基本医疗保险业务、取消定点资格的处理,构成犯罪的依法移送司法机关处理。参保居民以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的,由医疗保险经办机构责令其退还并给予批评教育,构成犯罪的依法移送司法机关处理。
第二十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使城镇居民基本医疗保险基金流失的,由劳动保障行政部门追回流失的基金,并追究有关人员的行政责任,构成犯罪的,依法移送司法机关处理。
第七章 附 则
第二十七条 城镇居民基本医疗保险调剂基金计提比例为5%,具体调剂办法由内江市劳动和社会保障局会同内江市财政局另行制定。
第二十八条 内江市劳动和社会保障局会同有关部门,根据内江市社会经济发展水平和财政状况,就城镇居民基本医疗保险筹资标准与保障水平等,适时提出调整意见。
第二十九条 本暂行办法由内江市劳动和社会保障局负责解释。
第三十条 本暂行办法从2008年6月1日起施行。
印发广东省省级财政性资金投资基本建设重点项目财务总监管理暂行办法的通知
广东省人民政府办公厅
粤府办〔2001〕70号
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印发广东省省级财政性资金投资基本建设重点项目财务总监管理暂行办法的通知
各市、县、自治县人民政府,省府直属各单位:
现将《广东省省级财政性资金投资基本建设重点项目财务总监管理暂行办法》
印发给你们,请遵照执行。
广东省人民政府办公厅
二○○一年八月二十一日
广东省省级财政性资金投资基本建设重点项目财务总监管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强对省级财政性资金投资基本建设重点项目的财务管理和监督,
保证财政性基本建设资金的安全,提高资金的使用效益,根据国家和省的有关规
定,制定本办法。
第二条 本办法适用于省级财政性资金投资的基本建设重点项目(以下简称
建设项目)。
第三条 本办法所称财务总监是指省政府委托省财政主管部门派驻建设项目
履行财务监督职责的人员。
第四条 依照本办法派驻财务总监的建设项目名单,由省财政主管部门商有
关部门提出,报省政府确定。
第五条 省财政主管部门设财务总监管理机构,负责拟订财务总监的管理规
章、制度、办法,并监督实施;协助贯彻执行有关基建财务的政策和规定;会同
有关部门审定建设项目需要委派的财务总监;负责财务总监的任免以及招聘、委
派、培训、考核等工作。
第二章 委派及任职资格
第六条 财务总监的委派采用委任和聘任两种形式。委任是指从省财政主管
部门在职国家工作人员中直接任命。聘任是指向社会公开选拔择优聘用。
第七条 财务总监应具备以下条件:
(一)熟悉并自觉贯彻、执行国家有关法律、法规、规章。
(二)遵纪守法,坚持原则,廉洁自律,有较强的事业心和责任感。
(三)具有基建财务、会计和审计等专业知识,并有相应的综合分析能力和
判断能力;同时必须具备以下条件之一:
1、现任财政、审计部门及专业银行处级职务;
2、现任大、中型建安企业总会计师或者财务部长(经理)任职3年以上;
3、从事财务、会计、审计等相关专业教学研究工作,具有副高职称以上专
业技术资格。
(四)身体健康,能胜任本职岗位工作,上任年龄应在57周岁以下。
第八条 凡有下列情况之一者,不得担任财务总监:
(一)因贪污、贿赂、侵占挪用国有资产等破坏社会经济秩序的行为被判处
刑罚,有犯罪记录的;
(二)因渎职、违反财经纪律受到处分的。
第三章 岗位职权与责任
第九条 财务总监对省政府和委派单位负责,并定期向省财政主管部门报告
工作情况。
第十条 财务总监从建设项目批准立项并落实资金后、设计初期阶段派驻,
至办妥建设项目交付使用手续后离任。
第十一条 财务总监行使以下职权:
(一)参加建设项目有关会议,自始至终对基建项目投资实行全过程监督;
(二)对建设单位负责人和财会人员在项目建设过程中执行政策、基本建设
管理制度、财经纪律和法规情况进行监督;
(三)帮助建设单位建立和完善建设项目的内部财务管理制度,对建设项目
财务会计资料的真实性、合法性进行审核和监督;
(四)监督建设项目预算变动的设计变更;
(五)监督建设项目的标底制定和招投标执行;
(六)监督建设项目建设工程合同有关拨款、结算等财务条款的签订和执行;
(七)监督建设项目的概算、预算执行情况,对工程结算或竣工决算的初步
审核;
(八)监督建设项目资金使用情况;
(九)省财政主管部门授予的其他职权。
第十二条 对建设项目的预、决(结)算和建设资金的支付请求等财务重要
事项实行联签制度。
(一)建设项目预算、工程价款结算和竣工财务决算的初审意见,由财务总
监与建设单位负责人及建设项目监理公司代表进行联签;
(二)建筑安装工程投资(含工程结算尾款、质量保证金的返还)的支付请
求,由财务总监与建设单位负责人及建设项目监理公司代表进行联签;
(三)设备投资的支付请求,由财务总监与建设单位负责人及建设项目监理
公司代表进行联签;
(四)建设项目概、预算内容发生的待摊投资和其他投资的支付请求,由财
务总监与建设单位负责人及建设项目监理公司代表进行联签;
(五)超出建设项目概、预算的建筑安装工程投资、设备投资、待摊投资和
其他投资的申请报告,由财务总监与建设单位负责人及建设项目监理公司代表进
行联签。
第十三条 实行重大事项报告制度。项目建设过程中出现以下情况的,财务
总监应及时向省财政主管部门报告:
(一)违反基本建设程序;
(二)挪用、转移、截留建设资金和拖欠应缴税费;
(三)擅自提高建设标准和扩大建设规模,造成投资出现缺口或资金损失的;
(四)重大设计变更引起投资变动较大的情况;
(五)超出建设项目的概、预算;
(六)存在重大的质量问题;
(七)较大金额索赔;
(八)工期延误对投资的影响情况;
(九)省财政主管部门要求报告的其他事项。
第十四条 财务总监每季度应向省财政主管部门报告建设项目的资金到位、
使用情况及工程进度情况。
第十五条 建设项目竣工后,财务总监应督促建设单位在3个月内编出竣工
财务决算,加具审核意见后报省财政主管部门审批。
第十六条 项目建设单位应当为财务总监履行职责提供必要的工作条件,主
动配合财务总监做好工作。
第十七条 财务总监在任职期间,除协助建设单位严格遵守国家有关法律法
规,建立健全各项财务制度,完善各项会计核算基础工作外,同时必须遵守以下
规定:
(一)严格遵守国家有关法律法规;
(二)严守项目建设单位、承建单位的商业秘密;
(三)不得超越职权范围;
(四)不得利用职权谋取私利。
第四章 管理和待遇
第十八条 财务总监任职采取专职或兼职。任职期间委派的财务总监依照公
务员管理;聘任的财务总监参照公务员管理。
第十九条 专职财务总监的编制由省机构编制主管部门单列管理。原属行政
事业编制的,在职期间其行政事业编制在原单位予以保留。
第二十条 财务总监实行轮岗制度,负责同一建设项目的财务管理监督一般
不得超过3年。
第二十一条 财务总监的派出实行回避制度。不得派至其曾经管辖、工作过
的建设项目或者其直系亲属担任建设单位、承建单位的负责人、总经理、副总经
理、总会计师、财务部长(经理)、审计部长(经理)等职务或监理部门负责人
的建设项目任职。
第二十二条 有以下四种情况之一,省财政主管部门对财务总监予以免职:
(一)违反本暂行办法、不履行省财政主管部门赋予的职责、权利和义务的,
委任人员参照《国家公务员暂行条例》及相关管理规定处理;聘用人员予以解聘;
严重失职、构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(二)不能胜任本职工作,年度考核为不称职的。
(三)在任职期间因患病或其他原因无法坚持正常工作达3个月以上。
(四)达到国家法定退休年龄,办理退休。
第二十三条 财务总监每年年终向省财政主管部门作出述职报告。省财政主
管部门每年对财务总监进行定期考核,考核结果分优秀、称职、基本称职、不称
职四个等次,考核结果作为对财务总监奖励和处罚的依据。
第二十四条 财务总监在日常工作中成绩突出,为维护国家利益做出重大贡
献的,按政策给予奖励。
第二十五条 项目建设单位、承建单位要配合省财政主管部门做好对财务总
监的管理工作,对省财政主管部门委派财务总监的德、能、勤、绩等情况,应定
期向省财政主管部门报告。
第二十六条 财务总监不作为,延误时机导致建设项目发生损失,或建设项
目在建设期间发生违反国家法律法规行为造成严重后果的,应负直接责任。
第二十七条 省财政主管部门受理项目建设单位、承建单位以及群众对财务
总监来信来访。
第二十八条 财务总监在任职期间享受以下待遇:
(一)工资、奖金、津贴、补贴等由省财政主管部门参照正处级公务员标准
予以确定,报省人事厅审批,并由省财政集中支付。
(二)医疗待遇享受相应行政级别并按国家和省社会保障规定办理。
(三)办公、出差等工作待遇享受建设单位相应级别待遇,经费从项目建设
管理费中列支。
第二十九条 财务总监不得领取派驻单位工资、奖金和各种津贴、补贴。
第三十条 财务总监在职期间的工资、奖金、津贴、补贴所需经费,由省财
政预算安排。
第三十一条 财务总监卸任或被解聘后,不再享受任职期间的待遇。回原单
位或另行推荐工作;如到退休年龄,按规定办理退休手续。
第五章 附 则
第三十二条 省财政主管部门就财务总监报告反映的有关情况,应及时通报
给计划、建设等有关部门。
第三十三条 财务总监的聘用,比照《广东省省属国有资产经营公司财务总
监管理暂行办法》有关规定执行。
第三十四条 有关财务总监的报告、考核等工作制度,由省财政主管部门另
行制定。
第三十五条 本办法由省财政主管部门负责解释。
第三十六条 本办法自发布之日起实施。
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